Результаты проведенных в ЭНЦ РАМН исследований показали, что дети, заболевшие СД в возрасте 5- 10 лет, с начальной стадией непролиферативной ДР, а также с неудовлетворительной компенсацией углеводного обмена (высокий уровень НЬА1с) составляют группу риска развития пролиферативной формы ДР.
Аргоновая лазерная коагуляция на обоих глазах проводилась 18 детям с ДР.
Показаниями к коагуляции у детей являются начальные изменения на глазном дне:
• ретинальные геморрагии в парацентральной области;
• микроаневризмы в парамакулярной области;
• расширение капилляров, выраженная извитость мелких сосудов в парамакулярной области;
• гиперемия и нечеткость границ диска зрительного нерва, расширение вен;
В 1999 г. ВОЗ утвердила новые диагностические критерии СД, предложенные в 1997 г. ADA.
Такая ситуация типична как для России, так и для всех развитых стран мира. В связи с этим Американская диабетическая ассоциация предложила новые диагностические критерии СД, которые позволят устанавливать диагноз в более ранние сроки и тем самым предупреждать развитие поздних осложнений СД.
Принципиальным отличием новых критериев диагностики СД 1999 г. от действовавших ранее критериев 1985 г. явилось понижение диагностического уровня гликемии натощак с 6,7 до 6,1 ммоль/л (в капиллярной крови) или от 7,8 до 7 ммоль/л (в плазме венозной крови). Диагностический уровень гликемии через 2 ч после еды остался прежним - 11,1 ммоль/л. Естественно, новые критерии диагностики СД приведут к увеличению количества больных СД приблизительно на 15-20 %, что потребует пересмотра базы данных регистра сахарного диабета во всех странах Европы и США. Мотивы такого расширения критериев диагностики болезни вполне очевидны: более раннее выявление СД требует своевременного принятия мер по коррекции углеводного обмена, что предупреждает развитие микро- и макрососудистых осложнений СД.
В настоящее время СД занимает третье место среди причин высокой инвалидизации и смертности больных после сердечнососудистых и онкологических заболеваний. Заболеваемость СД непрерывно растет. Каждые 12-15 лет число больных диабетом в среднем удваивается. Во всех странах мира численность больных СД возрастает в основном за счет увеличения количества пациентов, страдающих СД типа 2. По данным экспертов ВОЗ, в 1994 г. во всем мире количество больных СД составляло около 110 млн, в 2000 г. - более 170 млн человек. Прогнозируют, что к 2010 г. количество больных СД превысит 230 млн человек. Аналогичные тенденции наблюдаются и в России: в 1997 г. зарегистрировано около 2,1 млн больных СД, в 2000 г. - около 3 млн человек, а в 2010 г., как предполагают, их количество возрастет до 5-7 млн. Однако эти показатели отражают состояние заболеваемости СД только по обращаемости, т.е. при самостоятельном обращении больных к врачу (регистрируемая распространенность).
Разделы сайта
Календарь обновлений
«    Май 2012    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Архив новостей
Реклама Диабеталя
Популярные новости
Наш опрос
Оцените работу движка
Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился