http://mathesis.org.ua/ ru САХАРНЫЙ ДИАБЕТ DataLife Engine http://mathesis.org.ua/o-diabete/105-sbor-gotovoj-kultury.html http://mathesis.org.ua/o-diabete/105-sbor-gotovoj-kultury.html admin Fri, 18 Nov 2011 15:33:16 +0200 http://mathesis.org.ua/o-diabete/104-podgotovka-kultury-ostrovkovyx-kletok.html http://mathesis.org.ua/o-diabete/104-podgotovka-kultury-ostrovkovyx-kletok.html 1. Инсулинзависимый сахарный диабет (длительность заболевания не менее 5 лет):
лабильное течение заболевания;
дистальная нейропатия различной степени выраженности;
диабетическая нефропатия в доклинической и пренефроти-ческой стадиях;
пролиферативная диабетическая ретинопатия;
диабетическая ангиопатия нижних конечностей в функциональной, - органической и язвенно-некротической стадиях.
2. Инсулиннезависимый сахарный диабет:
инсулинопотребление;
диабетическая ангиопатия нижних конечностей в функциональной, - органической и язвенно-некротической стадиях.
3. Панкреатогенный сахарный диабет.]]> admin Fri, 18 Nov 2011 15:02:23 +0200 http://mathesis.org.ua/o-diabete/102-makroinkapsulyaciya.html http://mathesis.org.ua/o-diabete/102-makroinkapsulyaciya.html Таким образом метод свободной алло- и ксенотрансплантации культуры островковых клеток поджелудочной железы по поводу сахарного диабета прочно вошел в клиническую практику и по выражению В.И. Шумакова «...в ближайшие годы станет неотъемлемой органической частью современной комплексной диабетологии». Наряду с этим, эта проблема несет в себе еще ряд неразъясненных вопросов, которые были сформулированы В.И. Шумаковым с соавт.:
1. Почему длительность антидиабетического эффекта свободной трансплантации культуры островковых клеток ограничена 1-1,5 годами, а в ряде случаев угасание эффекта наблюдается значительно раньше?]]> admin Fri, 18 Nov 2011 14:06:49 +0200 http://mathesis.org.ua/o-diabete/91-sushhestvennyj-vklad.html http://mathesis.org.ua/o-diabete/91-sushhestvennyj-vklad.html admin Fri, 18 Nov 2011 13:45:48 +0200 http://mathesis.org.ua/o-diabete/90-trudoemkaya-i-slozhnaya-procedura.html http://mathesis.org.ua/o-diabete/90-trudoemkaya-i-slozhnaya-procedura.html Вместе с тем, наряду с предтрансплантационной сложностью и высокой стоимостью процедуры получения препарата островков, одним из серьезных сдерживающих факторов широкого распространения этого варианта трансплантации эндокринной части поджелудочной железы является достаточно трудоемкая и сложная процедура иммунологического мониторинга. Исходно само направление трансплантации очищенных островков Лангерганса подразумевает сочетание с аллотрансплантацией почки больным в терминальной стадии диабетической нефропатии. Естественно, что трансплантация почки требует проведения послеоперационной им-муносупрсссии, что не может не сказываться на трансплантированных островках. При трансплантации только островков Лангерганса, как дискретных анатомических образований, без трансплантации почки в организм реципиента попадают не только Я-клетки, но и другие тканевые элементы. При этом в организм реципиента переносятся как антигены эндокринных клеток, так и антигены эндотелиальных клеток (эндотелия капилляров), дендритных клеток, макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов.]]> admin Fri, 18 Nov 2011 13:44:51 +0200 http://mathesis.org.ua/o-diabete/89-metody-vydeleniya-ostrovkov.html http://mathesis.org.ua/o-diabete/89-metody-vydeleniya-ostrovkov.html admin Fri, 18 Nov 2011 13:43:39 +0200 http://mathesis.org.ua/o-diabete/88-put-transplantacii.html http://mathesis.org.ua/o-diabete/88-put-transplantacii.html В 1980 году в Лионе (Франция) на Международном симпозиуме были подведены первые итоги органной трансплантации поджелудочной железы и свободной клинической трансплантации островковой ткани органа при лечении инсулинзависимого диабета. С этого времени поиск наиболее оптимальных путей использования трансплантационного метода в клинической диа-бетологии шел по двум основным путям:
1 получение и трансплантация интактных островков Лангерганса, способных продуцировать инсулин;
2 получение и трансплантация культур островковых клеток поджелудочной железы.]]> admin Fri, 18 Nov 2011 13:43:15 +0200 http://mathesis.org.ua/o-diabete/87-celesoobraznost-transplantacii.html http://mathesis.org.ua/o-diabete/87-celesoobraznost-transplantacii.html Развитие свободной трансплантации эндокринной части поджелудочной железы шло по трем основным направлениям:
-трансплантация некультивированных микрофрагментов поджелудочной железы;
-трансплантация изолированных островков Лангерганса;
-трансплантация культуры островковых клеток (р-клеток). Все эти варианты и их эффективность в эксперименте и клинике исследовались как при использовании аллогенных, так и ксеногенных тканей.]]> admin Fri, 18 Nov 2011 13:42:47 +0200 http://mathesis.org.ua/o-diabete/86-svobodnaya-transplantaciya-ostrovkovyx-kletok-podzheludochnoj-zhelezy-v-lechen-i-saxarnogo-diabeta.html http://mathesis.org.ua/o-diabete/86-svobodnaya-transplantaciya-ostrovkovyx-kletok-podzheludochnoj-zhelezy-v-lechen-i-saxarnogo-diabeta.html Таким образом, можно констатировать, что проблема органной трансплантации поджелудочной железы на сегодняшний день далека от своего решения. По мнению В.И. Шумакова, несмотря на тот факт, что результаты этого небезопасного вмешательства в последние годы значительно улучшились (за счет совершенствования хирургической техники, подбора рационального режима иммуносупрессии, а также подбора пары «донор-реципиент») и позволили достичь длительной инсулиннезависимости, операция аллотрансплантации поджелудочной железы остается вмешательством, сопряженным с высоким риском послеоперационных осложнений и сомнительным отдаленным прогнозом. Еще одним важным сдерживающим фактором является отсутствие убедительных данных, что органная аллот-рансплантация поджелудочной железы предотвращает развитие поздних осложнений сахарного диабета.
]]> admin Fri, 18 Nov 2011 13:42:15 +0200 http://mathesis.org.ua/o-diabete/85-bolshie-dostizheniya.html http://mathesis.org.ua/o-diabete/85-bolshie-dostizheniya.html admin Fri, 18 Nov 2011 13:41:39 +0200